Fiecare persoană ce îşi are domiciliul în România şi este copil/ adult asigurat/ pensionar este înscrisă la un medic de familie. Cu cât are mai multe persoane înscrise, cu atât medicul de familie câştigă mai mulţi bani de la CNAS – Casa Naţională de Asigurări de Sănătate.
Fiecărei persoane aflate în evidenţa unui astfel de medic, îi corespunde un anumit punctaj. Valoarea garantată a punctajului este de 8,95 de lei. Sunt însă şi pacienţi care au un punctaj mai mare: copiii cu vârste cuprinse între 0-3 ani şi persoanele de peste 60 de ani.
Persoanele cu vârste între 4 şi 59 de ani primesc 7,2 puncte
Persoanele cu vârste între 4 şi 59 de ani primesc 7,2 puncte. Punctele se înmulţesc cu 8,95 de lei, adică contravaloarea unui punct în primul trimestru al anului 2022. Astfel, medicul încasează sume de bani chiar şi pentru pacienţii înscrişi, deşi aceştia nu vin niciodată la consultaţie.
De exemplu, un medic care are anul acesta 1.000 de pacienţi înscrişi, toţi cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 de ani, va primi pentru pacienţii săi suma de 8.950 de lei pe lună fără să facă nicio consultaţie. Restul banilor primiţi sunt în funcţie de serviciile prestate.
În cazul în care medicul va supraveghea, de două ori pe lună, un sugar, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv, sunt prevăzute două consultaţii pentru fiecare lună, calculate la 5,5 puncte x 3,55 de lei, adică 19,52 de lei.
„Referitor la plata unui medic de familie pentru un pacient din listă fără să facă nicio consultaţie facem următoarele precizări: Modalităţile de plată în asistenţa medicală primară sunt: plata «per capita» prin tarif pe persoană asigurată, conform listei proprii de persoane înscrise asigurate, şi plata prin tarif pe serviciu medical exprimat în punctaj pentru unele servicii medicale prevăzute de Ordinul MS/CNAS nr.397/836/2018. Suma cuvenită prin plată «per capita» se calculează prin înmulţirea numărului de puncte rezultat în raport cu numărul şi structura pe grupe de vârstă a persoanelor asigurate înscrise în lista medicului de familie”, a declarat Valentin Florin Ciocan, oficial CNAS.
