La 64 de ani a învins, pentru a doua oară, o formă severă de cancer

Ana: „Trăiesc fiecare zi ca pe un dar. Merit binele de acum, dar știu că-l datorez doctorilor care m-au îngrijit și în mod special domnului doctor Decebal Fodor. Vorbim din când în când și acum. Mă sună și mă întreabă cum îmi e … E un om special și a fost norocul meu!”  

Ana I. are 64 de ani și a depășit cu bine două forme severe de cancer. Șansa ei a fost programarea la un consult la Spitalul Regina Maria Brașov, profesionalismul echipei medicale și, în special, medicul chirurg Decebal Fodor, doctor în științe medicale, care a tratat-o și i-a monitorizat evoluția. Azi, Ana este bine. 

Ana a fost diagnosticată, în septembrie 2021, cu carcinomatoză peritoneală, care cuprindea ovarele, omentumul (epiplonul) și ascită (acumulare de lichid în abdomen). Femeia suferea de un cancer ovarian agresiv, diagnostic stabilit în urma unui examen RMN cu substanță de contrast. 

„M-am programat singură la un consult la Regina Maria. A fost decizia mea, după ce am fost la mai multe consultații și am făcut multe investigații, în urma cărora medicii care m-au văzut mi-au spus că nu am nimic și să-mi văd de viață. Nimeni nu a putut să găsească o cauză a durerilor mele teribile de burtă”, povestește pacienta. 

În 2012 Ana I. a fost operată pentru cancer mamar. Atunci diagnosticul a fost de carcinom ductal invaziv, forma cea mai des întâlnită. Deși boala a fost dificilă și a traumatizat-o profund, a găsit resursele necesare pentru a se mobiliza și a înfrunta și trauma mastectomiei și durerea operației și dificultățile unei recuperări chinuitoare.  

În urma rezultatelor investigațiilor realizate la Regina Maria, Ana I. a fost sfătuită să consulte de urgență un medic chirurg. Protocoalele medicale cer completarea diagnosticului radiologic, rezultat din examinarea RMN, cu cele de certitudine anatomopatologice, motiv pentru care Ana a trebuit să treacă printr-o intervenție de laparoscopie exploratorie, în cursul căreia s-au putut recolta probe de țesut pentru o biopsie completă. Rezultatele acesteia au confirmat diagnosticul de cancer ovarian. 

Seturile de investigații au inclus și testarea genetică, motivată de antecedentele maligne ale pacientei, respectiv neoplazia mamară de care suferise în urmă cu 9 ani. Testul a dovedit că are mutația BRCA 1 responsabilă de apariția a 60-80% dintre cazurile de cancer la sân și între 20-50% de formele de cancer ovarian. 

Planul terapeutic complet a fost stabilit după ce au venit rezultatele biopsiei. Prezența metastazelor a fost confirmată la nivelul trompei uterine drepte, precum și infiltrare tumorală carcinomatoasă la nivelul structurii viscerale care leagă organele abdominale (epiplon).

Planul terapeutic a fost stabilit la mijlocul lui septembrie. Ana a început cele șase cicluri de citostatice pe care le-a suportat foarte bine, iar efectul lor a fost spectaculos. La finalul terapiei neoadjuvante, personalizate, conform schemei de tratament stabilite, examenul RMN dovedea că efortul sinergic al echipei multidisciplinare (radiolog, oncolog, anatomopatolog și chirurg) a dat rezultatele așteptate. Verdictul a fost: boală în involuție. 

Cazul doamnei a fost pus imediat în discuția Tumor Board după efectuarea laparoscopiei exploratorii, iar în baza buletinului de analiză anatomopatologic s-a recomandat cura cu citostatice. Din fericire, pacienta a reacționat excepțional de bine la terapia neoadjuvantă, metastazele epiploice s-au retras, până la a nu mai fi vizibile imagistic, ceea ce a permis realizarea intervenției chirurgicale de histerectomie radicală abdominală cu limfadenectomie extinsa, omentectomie”, spune medicul Decebal Fodor. 

Intervenția chirurgicală a fost una radicală. Dr. Decebal Fodor a optat pentru varianta clasică. Luând în calcul vârsta pacientei a practicat histerectomie radicală abdominală, cu limfadenectomie extinsă, omentectomie si peritonectomie. La finalul operației, Ana a ajuns la terapie intensivă cu status de rezectie R0 (absența macroscopică a celulelor tumorale). În urmă cu puțin mai mult de cinci luni, era în stadiul III de cancer ovarian și avea metastaze extinse. 

Recuperarea a fost progresivă, dar rapidă, Ana s-a putut hrăni începând din ziua imediat următoare operației, iar în spital a stat doar trei zile. Recuperarea completă a durat o lună, fără complicații și cu stare generală fizică și psihică bună și foarte bună. 

Rezulatul histopatologic a fost nesperat de bun: “Minim relicvat tumoral postchimioterapie la nivelul ovarului drept (celularitate tumorală de 2%), cei peste 40 ganglioni prelevați fără elemente histologice de malignitate”.

Consultul imagistic, CT și RMN efectuat la o lună de la intervenție concluziona: „Fără adenopatii tumorale sau determinări secundare abdomino-pelvine decelabile RMN”. Formula s-a regăsit în toate investigațiile post-operatorii de la trei luni, de la șase luni și un an, pecum și la ultimele pe care le-a făcut în martie 2023. (P)