Timp de zeci de ani, infertilitatea a purtat, pe nedrept, eticheta unei probleme „feminine”. Cand un cuplu nu reusea sa conceapa, toate privirile, suspiciunile si, adesea, toata vina se indreptau catre femeie. Dar medicina moderna si statisticile actuale demonteaza acest mit.
„In aproximativ 50% dintre cazurile de infertilitate de cuplu exista o componenta masculina implicata – fie izolata, fie combinata cu factori feminini”, explica dr. Mihai Bucur, medic primar urologie la Fertility Institute Regina Maria, adaugand ca infertilitatea nu este o problema „a ei” sau „a lui”, ci una de cuplu. Iar ignorarea partii masculine poate intarzia sansa de a deveni parinti.
Cand „si el” conteaza la fel de mult
„Intotdeauna se recomanda investigarea cuplului impreuna, de la inceput”, subliniaza medicul urolog, completand ca in cazul barbatilor, drumul spre obtinerea unor raspunsuri incepe simplu, cu o spermograma, o spermocultura, apoi un consult andrologic sau urologic. In spatele acestor analize, aparent banale, se pot ascunde cauze usoare – infectii, varicocel – sau probleme mai serioase, precum azoospermia, afectiune care necesita interventii chirurgicale specializate.
Tratamentul infertilitatii masculine poate include, in unele cazuri, doar de suplimente antioxidante si vitamine pentru a imbunatati calitatea spermei. Alteori, e nevoie de terapii hormonale – injectii cu FSH (hormon foliculostimulant) sau HCG (gonadotropina corionica umana) – care stimuleaza direct productia de spermatozoizi.
In cazurile in care lichidul seminal nu contine deloc spermatozoizi, afectiune numita azoospermie, se intervine chirurgical, extragand spermatozoizii direct din testicule sau din canalele adiacente, prin proceduri minim-invazive TESA sau PESA, care pot schimba vieti. In situatiile mai dificile, medicii recurg la proceduri precum TESE sau micro-TESE, pentru a identifica spermatozoizii activi chiar si acolo unde sansele par minime. De asemenea, in cazuri atent selectionate se poate recomanda si o procedura mai ampla – MESA. Aceasta tehnica microchirurgicala este utilizata pentru recoltarea spermatozoizilor direct din epididim (canalul situat deasupra testiculului, unde se matureaza spermatozoizii) si este indicata in special barbatilor cu obstructie a canalelor deferente (blocaj congenital, post-infectios sau post-vasectomie) care impiedica eliminarea spermatozoizilor in lichidul seminal.
„Am avut cazuri speciale in care aceste interventii au fost singura cale pentru obtinerea unei sarcini, inclusiv in situatii rare, precum pacienti paraplegici cu anejaculare. Doua dintre aceste cazuri s-au finalizat cu succes, cu nasterea unor copii perfect sanatosi”, povesteste dr. Mihai Bucur.
Mituri care dor si intarzie vindecarea
Putine idei preconcepute sunt mai periculoase decat aceea ca fertilitatea e „treaba femeii”. Si totusi, multi barbati inca se ascund in spatele miturilor: „Sunt viril, deci sigur sunt fertil” sau „volumul de sperma e un semn de sanatate”. Medicina contrazice aceste convingeri. Calitatea spermei scade odata cu varsta si este influentata de abstinenta prelungita, fumat, sedentarism sau stresul cronic.
„Multi pacienti au probleme legate de stilul de viata – obezitate, fumat, lipsa activitatii fizice. Iar un procent considerabil, in jur de 25%, intra in categoria cu infertilitate de cauza necunoscuta, idiopatica”, explica medicul urolog.
Socul emotional – batalia nevazuta
Cand vine vorba de infertilitatea, poate cea mai grea lupta nu e medicala, ci emotionala. Mai ales in cazul barbatilor. Multi dintre ei se confrunta cu dificultati emotionale semnificative atunci cand primesc un diagnostic de infertilitate masculina. Pentru unii, aceasta veste afecteaza sentimentul de identitate si increderea in sine, fiind adesea asociata cu rusine, vinovatie sau teama de judecata partenerului si a celor din jur. Acceptarea diagnosticului poate necesita timp, sprijin psihologic si o comunicare deschisa in cuplu, pentru a transforma momentul intr-un pas spre solutii medicale si echilibru emotional.
„Aparent, barbatii accepta mai greu ca au o problema. De aici vine dificultatea de a-i convinge sa faca analize sau sa urmeze tratamente. Dar cu rabdare si explicatii clare, de cele mai multe ori pacientii inteleg si colaboreaza”, sustine dr. Mihai Bucur.
Cand „noi” devine cheia succesului
In acest drum plin de provocari, cuplurile care merg impreuna descopera nu doar solutii medicale, ci si puterea unei legaturi mai profunde. „Succesul inseamna implinirea suprema – obtinerea unui copil. Orice sarcina obtinuta prin FIV e o noua familie fericita, un nou inceput”, crede dr. Mihai Bucur.
Un control simplu poate face diferenta intre o asteptare dureroasa si un parcurs medical corect. In plus, evaluarea completa a ambilor parteneri permite stabilirea unui plan de tratament corect si eficient, evitand pierderea timpului si crescand sansele de a obtine sarcina mult asteptata.
„Chiar daca partenera are o problema de infertilitatea diagnosticata, nu inseamna ca partenerul e sanatos. Doar investigatiile pot stabili acest lucru”, avertizeaza Dr. Mihai Bucur, adauand ca educatia reproductiva ar trebui sa inceapa devreme, inca din adolescenta si ca este nevoie sa vorbim deschis despre sanatatea barbatilor, fara rusine si fara prejudecati.
Infertilitatea nu este un esec personal. Este o provocare medicala, iar la Fertility Institute Regina Maria, echipa multidisciplinara trateaza cuplul ca un intreg – cu empatie, stiinta si solutii personalizate. Pentru ca fiecare vis de familie merita o sansa reala.
Consultant:
Dr. Mihai Bucur, medic primar urologie la Fertility Institute Regina Maria
Autor:
Mirabela Gatila, Senior Medical Editor
